Οι κύστεις νεφρών είναι κοιλότητες μέσα στο νεφρικό παρέγχυμα οι οποίες περιέχουν διαυγές υγρό.
Οι απλές κύστεις είναι καλοήθεις και δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του νεφρού.
Είναι διαφορετικές από την κληρονομική πολυκυστική νόσο των νεφρών στην οποία το νεφρικό παρέγχυμα αντικαθίσταται από πολυάριθμες κύστεις γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Το μέγεθός τους ποικίλει από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, ενώ η συχνότητα και το μέγεθός τους μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο της ηλικίας.
Η συχνότητα τους αυξάνει με την ηλικία, με πάνω από το 25% των ατόμων πάνω από 40 ετών να έχει κάποια κύστη νεφρού.
Αίτια δημιουργίας απλών κύστεων νεφρού
Τα αίτια δημιουργίας απλών κύστεων νεφρού δεν είναι σαφή.
Μπορεί κάποια απόφραξη στα νεφρικά σωληνάρια να οδηγεί στην δημιουργία μιας απλής κύστης. Ο ρόλος των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξη των απλών κύστεων του νεφρού δεν έχει μελετηθεί.
Συμπτώματα των απλών κύστεων νεφρού
Οι απλές κύστεις συνήθως είναι ασυμπτωματικές και δεν επηρεάζουν την λειτουργία του νεφρού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις και κυρίως όταν το μέγεθός τους είναι μεγάλο, ενδέχεται να εκδηλωθούν με άτυπο πόνο στην κοιλιά ή στην οσφύ (νεφρική χώρα), ενώ μπορεί να προκαλέσουν υπέρταση, μικροσκοπική αιματουρία, ή υδρονέφρωση (διάταση του νεφρού). Πολύ πιο σπάνια μπορεί να διαπυηθούν με μικρόβια προκαλώντας πυρετό ή να ραγούν και να αιμορραγήσουν. Η νεοπλασματική (καρκινική) εξαλλαγή τους αποτελεί εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή.
Διάγνωση
Αποτελούν συνήθως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια απεικονιστικού ελέγχου που γίνεται για άλλο λόγο.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για απλή κύστη και όχι για νεφρικό καρκίνο.
Γι’ αυτό το σκοπό χρησιμοποιούνται:
- Το υπερηχογράφημα νεφρών το οποίο δίνει στις περισσότερες περιπτώσεις τη δυνατότητα προσδιορισμού τις βλάβης
- Η αξονική τομογραφία μπορεί με ακρίβεια να αποκλείσει την ύπαρξη καρκίνου
- H μαγνητική τομογραφία
Θεραπεία
Ως επί το πλείστον οι απλές νεφρικές κύστεις είναι καλοήθεις και επί απουσίας συμπτωμάτων δεν απαιτούν κανενός είδους θεραπεία. Συστήνεται μόνο παρακολούθηση με υπερήχους.
Απαιτείται αντιμετώπιση μόνο στις περιπτώσεις που η κύστη είναι πολύ μεγάλη σε μέγεθος και δημιουργεί προβλήματα.
Χρησιμοποιείται συνήθως η σκληροθεραπεία στην οποία υπό τοπική αναισθησία και με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος γίνεται παρακέντηση της κύστης.
Στη συνέχεια αφού αδειάσει το περιεχόμενο της γίνεται έγχυση ειδικού υλικού έτσι ώστε να μην υποτροπιάσει η κύστη.
Όταν η κύστη είναι πάρα πολύ μεγάλη μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση η οποία μπορεί να γίνει είτε ανοικτά είτε λαπαροσκοπικά.