Η νόσος Peyronie είναι η ανάπτυξη ινώδους (σκληρού) ιστού στο πέος η οποία προκαλεί κάμψη, γωνίωση του πέους και πόνο κατά τη στύση. Μπορεί να φθάσει σε βαθμό που να εμποδίζει και να δυσχεραίνει την σεξουαλική επαφή.
Συχνότητα
Εμφανίζεται περίπου στο 3-9% των ανδρών. Προσβάλλει συνήθως άτομα μέσης ηλικίας (άνω των 45 ετών)
Παράγοντες κινδύνου
Έχουν αναφερθεί οι παρακάτω παράγοντες χωρίς όμως να είναι απόλυτη η σχέση τους με τη νόσο Peyronie:
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Αλκοολισμός
- Υπερλιπιδαιμία
- Υπέρταση
- Κάπνισμα
- Ισχαιμική καρδιοπάθεια
- Στυτική δυσλειτουργία
Αίτια
Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι εξακριβωμένη και ενοχοποιούνται διάφοροι παράγοντες όπως τραυματισμοί, αυτοάνοσοι μηχανισμοί κ.α.
Σε άνδρες με παράγοντες κινδύνου, η φυσιολογική αποκατάσταση της βλάβης δεν είναι εφικτή, με αποτέλεσμα τη δημιουργία σκληρής ουλής. Αυτή συρρικνώνει τον χιτώνα του πέους με συνέπεια την κάμψη του προς την πλευρά της ουλής.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:
- Τοπικός πόνος
- Ψηλάφηση σκληρών σημείων στο σώμα του πέους
- Κάμψη του πέους σε στύση προς τα επάνω, δεξιά ή αριστερά
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.
Αρχικά εμφανίζεται πόνος στο πέος κατά την στύση ο οποίος μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία.
Σε προχωρημένο στάδιο, παρατηρείται κάμψη του πέους σε στύση η οποία οδηγεί σε δυσκολία η αδυναμία σεξουαλικής επαφής.
Διάγνωση
Χρειάζονται τα ακόλουθα:
- Ιατρικό ιστορικό
- Σεξουαλικό ιστορικό
- Φωτογράφιση κάμψης του πέους σε στύση από τον ασθενή
- Κλινική εξέταση
- Υπερηχογράφημα πέους
- Triplex αγγείων πέους με πρόκληση φαρμακευτικής στύσης
Θεραπεία
Απαιτείται θεραπεία όταν η κάμψη του πέους εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή.
Σε αρχικό στάδιο (πριν μονιμοποιηθεί η πλάκα) η θεραπεία είναι φαρμακευτική με μέτρια ή φτωχά αποτελέσματα.
Σε προχωρημένο στάδιο όταν μονιμοποιηθεί η πλάκα, η θεραπεία είναι χειρουργική.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων ανάλογα με το βαθμό κάμψης του πέους και της ύπαρξης ή μη στυτικής δυσλειτουργίας.