Συστροφή όρχεως είναι η συστροφή του οργάνου γύρω από τον άξονα του σπερματικού τόνου.
Ο σπερματικός τόνος μοιάζει σαν ένα κορδόνι από το οποίο κρέμεται ο όρχις.
Μέσα από τον σπερματικό τόνο διέρχονται τα αγγεία και τα νεύρα του όρχεως. Με την συστροφή γίνεται η διακοπή της ροής αίματος που έχει ως αποτέλεσμα την ισχαιμία και νέκρωση του αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Πιο συχνά συμβαίνει στα βρέφη, κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, και σε αγόρια ηλικίας 12-18 ετών, αλλά σπανιότερα μπορεί να συμβεί και σε μεγαλύτερη ηλικία.
Παράγοντες κινδύνου
- Κρυψορχία
- Τραυματισμός της βουβωνικής χώρας
- Έντονη σωματική δραστηριότητα
- Σε κάποιες περιπτώσεις δεν υπάρχει σαφής αιτία (ιδιοπαθής)
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα είναι ιδιαιτέρως θορυβώδης
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:
- Αιφνίδιος πόνος στον όρχι
- Ναυτία και εμετός
- Σκληρή διόγκωση του οσχέου
- Αν η στροφή του όρχεως δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο πόνος σταδιακά μειώνεται και αυτό είναι δείγμα νέκρωσης του όργανου.
Διάγνωση
Συνήθως αρκεί το ιατρικό ιστορικό και η κλινική εξέταση για να θέσουν την διάγνωση.
Για την επιβεβαίωση της και τον διαχωρισμό από άλλες παθήσεις που δίδουν παρόμοια συμπτώματα, π.χ. ορχεο-επιδιδιμίτιδα, χρησιμοποιείται το έγχρωμο υπερηχογράφημα του όσχεου.
Σε περίπτωση αμφιβολιών για τη διάγνωση, είναι προτιμότερο να γίνει χειρουργική διερεύνηση του όρχεως και αποκατάσταση πιθανής συστροφής.
Θεραπεία
Η συστροφή όρχεως είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Με οσχεϊκή τομή, γίνεται ανάταξη της συστροφής και αν ο όρχις είναι βιώσιμος καθηλώνεται στο όσχεο για αποφυγή νέας συστροφής.
Σε περίπτωση που ο όρχις κρίνεται μη βιώσιμος συνιστάται ορχεκτομή.
Χαρακτηριστικά αναφέρεται ότι η σωτηρία του όρχεως είναι 83 % αν η ανάταξη γίνει μέχρι 5 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και 20 % αν γίνει πάνω από 12 ώρες.
Συνεπώς κάθε ώρα που περνά είναι πολύτιμη.