Ορισμένες γυναίκες υποφέρουν από συχνές ουρολοιμώξεις. Γενικά οι γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ουρολοιμώξεων διότι έχουν μικρό μήκος ουρήθρας και επίσης η ουρήθρα τους βρίσκεται πολύ κοντά στο πρωκτό όπου φυσιολογικά βρίσκονται πολλά μικρόβια. Εκτός από την ανατομία που προδιαθέτει σε ουρολοιμώξεις, το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων γυναικών είναι υπεύθυνο για την μειωμένη προστασία έναντι των ουρολοιμώξεων.
- 50% των γυναικών θα εμφανίσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης στη ζωή τους
- 20% αυτών μετά το πρώτο επεισόδιο θα έχουν υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Η ουρολοίμωξη που συμβαίνει μέσα σε δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας και από τον ίδιο μικροοργανισμό ονομάζεται υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη.
Διαγνωστικός έλεγχος για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Στις γυναίκες που παρουσιάζουν υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, ο έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος μερικές φορές θεωρείται απαραίτητος για την διαπίστωση τυχόν υποκείμενων ανωμαλιών που προδιαθέτουν σε λοιμώξεις, αλλά και για τον αποκλεισμό αιτιών που μιμούνται την λοίμωξη. Ο έλεγχος αυτός περιλαμβάνει
- γενική ούρων
- καλλιέργεια ούρων ΠΡΙΝ την έναρξη οποιασδήποτε αντιβιοτικής αγωγής.
- ακτινογραφία,
- υπερηχογράφημα
- κυστεοσκόπηση (έλεγχο της ουρήθρας και της κύστης).
Προληπτικά μέτρα για την αντιμετώπιση των υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων
Γενικά μέτρα που μπορεί να πάρει μια γυναίκα για να ελαττώσει τις πιθανότητες ανάπτυξης ουρολοίμωξης είναι:
- Να σκουπίζεται με φορά από εμπρός προς τα πίσω μετά από κάθε κένωση, καθώς ελαττώνει την μεταφορά μικροβίων προς την ουρήθρα και τον κόλπο
- Να ουρεί μετά από κάθε σεξουαλική επαφή, καθώς βοηθά στην έκπλυση βακτηρίων που μπορεί να έχουν εισαχθεί στην ουρήθρα κατά την επαφή
- Να χρησιμοποιεί λιπαντική γέλη (gel) κατά την συνουσία αν ο κόλπος της είναι ξηρός
- Να αποφεύγει τη χρήση σπερματοκτόνων κρεμών και προφυλακτικών που περιέχουν σπερματοκτόνες ουσίες, καθώς αποτελούν κατάλληλο περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Κάποιες μελέτες έχουν δείξει επίσης, συχνότερη εμφάνιση ουρολοιμώξεων σε γυναίκες που χρησιμοποιούν διαφράγματα ως αντισυλληπτικό μέσο
- Να αποφεύγει προϊόντα που ερεθίζουν την ουρήθρα, όπως τα κολπικά ντους, τα σπρέυ υγιεινής και τον υπερβολικό καθαρισμό της γενετήσιας περιοχής. Οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις δεν είναι αποτέλεσμα μή καθαριότητας, τουναντίον η υπερβολική καθαριότητα και πλύσιμο του κόλπου μπορεί να χειροτερεύσει την κατάσταση
- Αντιμετωπίστε την δυσκοιλιότητα καθώς αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ουρολοίμωξη
- Αυξήστε την κατανάλωση υγρών
- Η κατανάλωση χυμού μούρων (cranberries) βοηθάει στην ελάττωση των υποτροπών της ουρολοίμωξης
Θεραπεία
Διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα ανάλογα με το είδος και την μορφή εμφάνισης της υποτροπιάζουσας ουρολοίμωξης μπορεί να προταθούν:
- Ανοσοπροφύλαξη με την χορήγηση κατάλληλων εμβολίων
- Προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών – μικρότερη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα ώστε να εξαλειφθεί η εμμένουσα ενοχλητική συμπτωματολογία
- Αντιβίωση μετά την σεξουαλική επαφή σε γυναίκες που εμφανίζουν ουρολοιμώξεις μετά την συνουσία
- Χρήση ενδκολπικών οιστρογόνων σε υπόθετα για μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ξηρότητα του κόλπου που προδιαθέτει σε ουρολοιμώξεις